Asist. Univ. Dr. Ioana Mandruta
Astenia funcţională este asociată cu un sentiment de oboseală generalizată, uşoară epuizare, lipsa iniţiativei, lipsa dorinţei de a întreprinde activităţi şi incapacitatea de a face faţă rutinei zilnice. În 25% din cazuri astenia este organică şi trebuie tratată afecţiunea care a declanşat astenia. În restul de 75% din cazuri astenia este funcţională.
Criterii de diagnostic ale neurasteniei:
- Stare de oboseală persistentă şi epuizare apărută după efort fizic sau mental minor;
- Însoţită de unul sau mai multe din următoarele simptome: durere musculară, ameţeală, tensiune la nivel cefalic, tulburări de somn, iratibilitate, incapacitate de relaxare;
- Incapacitate de refacere prin odihnă;
- Durată peste 3 luni;
- Nu apare în prezenţa unei afecţiuni organice la nivel mental.
Cine este vinovat de declanşarea asteniei funcţionale?
Deficitul incipient de tiamină la nivel cerebral. Tiamina are un rol important în transmiterea impulsului nervos şi este necesară producerii serotoninei, adrenalinei și acetilcolinei, fără de care sistemul nervos nu poate funcţiona. Stresul ,tulburările de somn, schimbarea între anotimpuri, consumul frecvent de agenţi anti-tiaminici (cafea, ceai, zahăr, alcool, tutun, anticoncepţionale, diuretice, antiacide) duc la o depleţie de tiamină. Depleţia de tiamină la nivelul sistemului nervos central se manifestă în principal prin diferite tulburări nervoase: astenie, nervozitate şi iritabilitate, apatie, insomnii, slăbirea atenţiei şi a memoriei, scăderea capacităţii de muncă. De asemenea, se poate asocia cu tulburări vegetative şi senzitivo-senzoriale cum ar fi: tulburări cardiace, amorţeli, dureri şi furnicături în membre, ameţeală şi tulburări de vedere.
Manifestările tardive ale deficitului de tiamină sunt: insuficienţă cardiacă congestivă, polineuropatie, parestezii (amorțeli, furnicături), atrofie musculară şi sindromul Wernicke-Korsakoff, caracterizat prin demenţă, ataxie (lipsă coordonare mișcări)şi oftalmoplegie (slăbiciunea sau paralizia mușchilor oculari).
Majoritatea consumatorilor cronici de alcool prezintă deficit de tiamină, datorat atât interferenţelor alcoolului cu metabolismul tiaminei, cât şi nutriţiei precare. Astfel aceştia, datorită deficitului de tiamină, sunt predispuşi la o serie de afecţiuni cum ar fi: encefalopatia Wernicke, ambliopia alcoolică („ochi leneș“) etc.
Oricare ar fi manifestările asteniei (oboseală musculară, rezistenţă redusă, tulburări de atenţie, de concentrare, de memorie sau de vigilenţă, lipsa încrederii în sine, lipsa motivaţiei, extenuare, stres, pierderea libidoului, disfuncţii erectile precum şi tulburări de somn şi apetit), sunt recomandate preparate de sulbutiamină, un medicamentul antiastenic al cărui efect este rapid şi vizibil în ameliorarea manifestărilor asteniei, datorită acţiunii sale selective şi ţintite la nivelul structurilor din sistemului nervos central responsabile de mobilizarea resurselor energetice ale corpului.
