Prof. Dr. Calin Petru Tataru
Chirurgia refractivă cu laser excimer oferă o soluție chirurgicală pentru obținerea independenței față de ochelari sau lentile de contact, respectiv obținerea unei vederi similare sau superioare celei mai bune corecții optice.
Viciile de refracție pot fi cauzate de erori refractive de dioptrie sferică (miopia și hipermetropia), erori refractive cilindrice (distorsionarea imaginii dată de astigmatism), și diferența dioptrică dintre ochi (anizometropia). Chirurgia refractivă oferă o soluție terapeutică sigură și minim invazivă pentru vasta majoritate a acestor vicii de refracție, fiind adresată pacienților adulți, cu dioptrie stabilă de cel puțin doi ani și fără alte afecțiuni ale corneei.
Comparativ cu alte intervenții chirurgicale refractive, chirurgia cu laser excimer este o intervenție rapidă, ce necesită doar anestezie topică cu picături, sigură, ce reduce posibilitatea apariției complicațiilor comparativ cu alte alte intervenții de chirurgie refractivă, discretă nefiind evidentă și oferă o recuperare rapidă, fiind necesare postoperator urmarea prescripției medicale, preponderent sub formă de picături oftalmologice și purtarea câteva zile a unei lentile de contact terapeutice. Pacientul beneficiază atât de un screening amănunțit preoperator, cât și de controale periodice postoperatorii.
Tehnologia terapeutică evoluează atât către obținerea unei intervenții personalizate pentru sistemul optic al fiecărui pacient, cât și spre o tehnică chirurgicală minim invazivă, sigură și cu recuperare rapidă pentru pacient.
Sistemul optic uman este complex, cu variații dioptrice individuale și multiple elemente optice funcționale, cele mai semnificative pentru chirurgia refractivă fiind fața anterioară și posterioară a corneei și cristalinul. Pe lângă viciul de refracție principal (dioptrie sferică și dioptrie cilindrică), pot exista mici imperfecțiuni la nivelul feței anterioare a corneei (microdenivelări ce contribuie la astigmatismul rezidual și care pot provoca aberații de ordin înalt), imperfecțiuni la nivelul feței posterioare a corneei și astigmatism lenticular, intrinsec cristalinului. Aceste microaberații pot reduce calitatea vederii și uneori se pot compensa parțial între ele, astfel încât calcularea corecției ablative cu laser excimer necesită atentă personalizare pentru sistemul optic la fiecare ochi al pacientului. Noile formule de calcul a ablației bazate atât pe tehnologia wavefront, cât și pe integrarea discretă a datelor de topografie corneeană sunt un avans tehnologic major, ce vine în ajutorul pacientului, oferind corecția atât a viciului de refracție primar, cât și a aberațiilor de ordin înalt, microaberații ce pot reduce calitatea vederii.
Chirurgia refractivă este într-o continuă dezvoltare, atât tehnologică prin aparatura din ce în ce mai precisă la măsurarea profilului optic, cât și marcată de progrese software rapide prin formulele de calcul de noua generație. Așteptăm cu nerăbdare progresul tehnologic viitor al medicinei personalizate prin dezvoltarea profilelor topografice și a aberometriei, cu minim de invazivitate și conform cu ultimele recomandări medicale integrăm constant noile tehnologii în practica clinică.
