Conf. Univ. Dr. Bogdan Petrut
Chirurgia robotică permite efectuarea mult mai facilă a unor intervenții extrem de migăloase și sofisticate transpunând practic chirurgul într-un microunivers tridimensional și dăruindu-i încă două grade de libertate mâinilor operatorii. Aceste facilități poziționează practic chirurgia robotică în linia întâi în ierarhia tehnicilor și tehnologiiilor operatorii făcând practic intervenții cu grad mare de dificultate să pară mult mai facile și realizabile în condiții calitative impecabile.
Ce lipsea parcă în toată mulțimea ofertelor tehnologice către chirurgia modernă era o modalitate de a verifica în timp real, intraoperator, viabilitatea țesuturilor disecate și secționate. Când efectuăm o incizie la nivelul unui țesut cu greu putem urmări dacă acea incizie deteriorează vascularizația anumitor zone restante iar acest lucru are implicații enorme în potențialul de vindecare a acelor zone ischemice. Cu alte cuvinte dacă efectuăm o incizie la nivelul vezicii urinare iar acea incizie secționează vase de sânge care irigă o zonă din vecinătatea inciziei, acea zonă va avea un potențial foarte scăzut de vindecare, astfel încât sutura care va implica acea zonă tisulară are șanse foarte mari să formeze o zonă de necroză care să se remanieze într-o fistulă postoperatorie. În patogeneza fistulelor un rol extrem de important îl joacă fenomenele ischemice. Pornind de la această necesitate s-a căutat o soluție tehnică de vizualizare intraoperatorie a vascularizației și micro vascularizației țesuturilor manipulate și disecate. Soluția a fost oferită prin injectarea în circulația sangvină a unui colorant netoxic, cu putere mare de colorare și care să rămână în arborele circulator.
Odată pusă la punct tehnologia, atât pe platforma robotică, cât și pe sistemele laparoscopice 2D sau 3D, aplicațiile acesteia au început să apară cu beneficii imense în termeni de vindecare și reducerea complicațiilor legate de evenimente ischemice. Dar aplicațiile utilizării acestui ”trasor” nu se opresc aici. În cazul nefrectomiilor parțiale pentru rinichii cu artere renale multiple sau cu artera bifurcată extrasinusal se poate determina fiecare ramură a arterei renale care vascularizează zona tumorală, astfel încât va fi posibilă clamparea acesteia sau acestora ultraselectiv, evitând astfel ischemia inutilă a restului parenchimului renal sănătos.
Din punctul de vedere al pacientului, este o tehnologie care comportă riscuri minime prin administrarea trasorului în sânge, dar ferește pacientul de dezvoltarea unor complicații redutabile.
Pe de altă parte administrat intratumoral, ”trasorul” poate pune în evidență traiectele limfatice, precum și nodulii limfatici care constituie primele stații ganglionare cu drenaj real de la nivelul tumorii. În această situație chirurgia de teritoriu limfatic va fi restrânsă strict la nodulii care drenează de la nivelul organului tumoral, reducând astfel morbiditatea redutabilă a limfodisecției.
Aplicarea acestor tehnologii inovative în activitatea zilnică, poate părea scumpă sau incomodă, dar acestea pun pacientul și spitalul la adăpost de complicații redutabile, care pot periclita nu numai calitatea vieții, dar până și viața pacienților noștri.
Denis Nicolai
Dacă aș fi știut multe despre Dr. Isikolo mai devreme, prima mea căsnicie nu s-ar fi prăbușit. După ce am pierdut prima căsnicie, a trebuit să merg mai departe știind că este cel mai bun lucru pe care îl puteam face pentru mine și pentru viitorul meu. M-am recăsătorit, am fost fericită și am avut o fiică cu soțul meu. S-a întâmplat ca aceleași probleme care mi-au distrus prima căsnicie să reapară și mă întrebam dacă nu cumva eram ghinionistă să am propriul meu bărbat care să mă iubească și să fie alături de mine. Neînțelegerea a continuat să apară și, fără să știu, o femeie încerca să-mi ia bărbatul. A trebuit să lupt. A trebuit să mă asigur că nimeni nu-mi ia soțul, pentru că același lucru s-a întâmplat și în trecut. L-am contactat pe Dr. Isikolo și am fost încrezătoare că este capabil să-mi rezolve problemele. Mi-a dat informații despre ce trebuie să fac și m-am conformat. Știam că era o reuniune amoroasă de care aveam nevoie pentru a mă asigura că nimeni nu-mi ia soțul și, de asemenea, pentru a-mi proteja căsnicia. Mă bucur că rugăciunile și eforturile Dr. Isikolo au funcționat perfect și am găsit din nou pacea și fericirea alături de soțul meu. Trimiteți-i un e-mail la adresa: isikolosolutionhome@gmail.com sau un SMS pe WhatsApp sau sunați-l la +234-8133261196
Sept. 17, 2026, 9:38 a.m.