1. Controlul de rutină al sânilor la o femeie cu risc obişnuit, normal de a dezvolta cancer mamar.
Trebuie să existe un control de rutina al sânilor, pe care trebuie să îl efectueze toate femeile, fie că au simptome sau nu. Acest control de rutină ne ajută să depistăm precoce cancerul mamar, atunci când acesta apare. Controlul de rutină al sânilor este diferenţiat în funcţie de vârsta femeii. Astfel:
La 20-30 ani:
Autoexaminare lunară a sânilor- Examen clinic al sânilor odată la 3 ani la medic specialist senolog La 30-40 ani:
Autoexaminare lunară a sânilor- Examen clinic al sânilor anual la medic specialist senolog - Ecografie mamară anual
La 40-50 ani:
Autoexaminare lunară a sânilor- Examen clinic anual al sânilor la medic specialist senolog- Mamografie bilaterală anuală (completată de ecografie mamară dacă este necesar).
Dupa 50 ani:
Autoexaminare lunară a sânilor- Examen clinic anual al sânilor la medic specialist senolog- Mamografie bilaterală anual (completată de ecografie mamară dacă este necesar).
2. Controlul de rutină al sânilor la o femeie cu risc crescut de a dezvolta cancer mamar ( peste 20%)
Femeile cu risc crescut de a dezvolta cancer mamar vor trebui să efectueze următoarele controale, indiferent de vârstă:
• Autoexaminare lunară a sânilor
• Examen clinic al sânilor la medic specialist senolog la interval de 6 luni
• Mamografie bilaterală anual (Mamografia de screening începe cu 5 ani mai devreme faţă de vârsta la care mama/ sora au avut cancer mamar, nemaiţinând seama de vârsta de 40 ani de începere a mamografiei în condiţii normale)
• Ecografie mamara la 6 luni interval
• IRM mamar cu substanţă de contrast anual.
Femeile cu risc crescut de a dezvolta cancer mamar sunt femeile din urmatoarele categorii:
• femei cu mamă/ soră/ fiică cu cancer mamar,
• femei cu antecedente personale cu patologie benignă cu risc sau cancer mamar/ ovarian,
• femei cu gene BRCA 1 sau BRCA 2 pozitive)
3. Controlul în situaţia în care apare o „problemă” la nivelul sânilor
În cazul în care la autoexaminarea lunară a sânilor sau cu totul întamplător observăm o „problemă” la sân, ca de exemplu:
• apariţia unui nodul mamar nou sau modificarea (dimensională sau palpatorie) a unui nodul mamar vechi, cunoscut;
• modificarea culorii sau consistenţei unui sân sau a unei zone dintr-un sân;
• modificarea dimensională asimetrică a unui sân;
• retracţia tegumentară;
• modificarea mamelonului: retracţie, roşeaţă, modificare eczematiformă;
• apariţia unei scurgeri mamelonare unilaterale - apariţia unei formaţiuni în axilă etc.
Este necesar să ne prezentăm la medicul specialist senolog şi să efectuăm:
• Examen clinic al sânilor
• Mamografie bilaterală, dacă vârsta pacientei este peste 40 ani (şi dacă nu are efectuată o mamografie în ultimul an);
• Ecografie mamară, dacă vârsta pacientei este sub 40 ani,
• sânii sunt denşi la mamografie, pentru completarea investigaţiei,
• femeia este însărcinată şi nu poate să efectueze mamografie,
• sunt modificări inflamatorii/posttraumatice acute,
• Sonoelastografie mamară, atunci când vrem să diferenţiem suplimentar unele chisturi complicate de noduli solizi sau în anumite situaţii când vrem sa diferenţiem noduli mamari benigni de noduli mamari maligni,
• Puncţie mamară percutană, diagnostică, în cazul în care este o formaţiune suspectă.
Dr. Elena Claudia Teodorescu, Medic primar radiologie şi imagistică medicală,
Doctor în medicina Competenţă în Senologie imagistică
(Mamografie, Ecografie mamară, IRM mamar, Competenţă în Ecografie generală).
