Streptococul B-hemolitic de grup A este unul dintre principalii germeni responsabili de infecţiile de căi respiratorii superioare, în principal angine, faringite, scarlatină. Este important de diferenţiat infecţiile cu streptococ de grup A de alte infecţii (virale de exemplu) înainte de instituirea unei terapii adecvate. Diagnosticul precoce şi tratamentul infecţiilor cu streptococ de grup A au permis diminuarea severităţii simptomelor şi numărul complicaţiilor cum ar fi glomerulonefrita şi reumatismul articular acut.
Metodele uzuale necesită 24 până la 48 ore pentru punerea în evidenţă şi identificarea agentului cauzal. Tehnica imunocromatografiei permite acum decelarea directă a antigenului specific al streptococului de grup A, ceea ce permite practicianului să pună diagnosticul imediat şi să prescrie o terapie adecvată.
Metoda testului
Este un test imunocromatografic pe membrane utilizând o metodă sandwich de captură a antigenului. O moleculă de anticorp anti-streptococic A se fixează la nivelul regiunii testului membranei. O altă moleculă de anticorp anti-streptococic A interacţionează cu particulele de latex purpuriu şi se plasează sub zona de imersiune a membranei. Iniţial, antigenul specific al streptococului de grup A este extras din tampon începând de la reactivii de reacţie. Partea inferioară a bandeletei este ulterior cufundată în soluţie de extracţie. Antigenul specific de streptococ de grup A se cuplează cu anticorpi marcaţi cu particule de latex. Amestecul va migra prin cromatografie de-a lungul membranelor şi complexul se va fixa la nivelul zonei test.
Prezenţa unei linii mov la nivelul zonei test indică un rezultat pozitiv în timp ce absenţa liniei mov indică un rezultat negativ. La nivelul zonei de control, apariţia unei benzi mov semnifică un test corect. Absenţa acestei benzi mov indică un test incorect şi rezultatul nu este valabil.
Performanţe
Un studiu comparativ a fost efectuat la 525 pacienţi cu semne de angină sau faringite. Fiecare eşantion a fost însămânţat pe geloză-sânge. Coloniile cu beta-hemolitici care au apărut pe geloză au fost confirmate ca fiind Streptococ de grup A prin această tehnică. Fiecare tampon a fost în egală măsură testat cu STREPTATEST®. 26 pacienţi au fost excluşi din test întrucât datele au fost incomplete. Rezultatele sunt rezumate în modul următor:
Sensibilitate: 96,8% (91%-99%)
Specificitate: 94,7% (92%-97%)
Valoare predictivă pozitivă (VPP): 85,7% (79%-91%)
Valoare predictivă negativ (VPN): 98,9% (97%-100%)
Corelaţii: 95,2% (93%-97%)
Precizie:
Precizia intra-testului a fost determinată pe 15 replicări a 3 eşantioane; unul negativ, altul pozitiv slab şi altul pozitiv puternic. Cele 3 eşantioane au fost identificate corect în mai mult de 99% din cazuri.
Precizia inter-test a fost determinată pe 15 teste independente pe 3 eşantioane (negativ, altul pozitiv slab şi altul pozitiv puternic). Au fost utilizate 3 loturi de STREPTATEST®.
Eşantioanele au fost identificate corect în mai mult de 99% din cazuri.
Acest test este folosit în Franţa deja de 9 ani şi avem rezultate excelente.
Pacienţii copii sau adulţi sunt imediat diagnosticaţi şi medicul are posibilitatea de a da un diagnostic şi prescrie un tratament corect: antibiotic sau antialgic şi un antipiretic.
Este un test sensibil, rapid şi uşor de făcut.
La nivel european, un studiu anunţă că antibioticele sunt folosite prea mult, iar consumul excesiv al acestora crează rezistenţă.
Statisticile evidenţiază că angina cu streptoc beta-hemolitic de grup A este prezentă în 10 -20% din cazuri la adulţi şi de 20 -40% la copii.
grigore raluca
de unde pot fi cumparate mi se par foarte utile
July 27, 2016, 11:18 a.m.