Pandemia SARS-CoV-2, responsabilă până la acest moment la nivel mondial de peste 105 milioane de cazuri de îmbolnăviri, soldate cu aproape 2.300.000 de decese, s-a asociat unui consum substanțial de antibiotice, cu precădere pentru tratamentul infecțiilor bacteriene supra adăugate, la pacienții critici din serviciile de Terapie Intensivă. Totodată, unele antibiotice (ca de exemplu Azitromicina) au fost incluse în mod intempestiv în schemele de tratament ale COVID-19, indiferent de existența dovedită sau nu a unei coinfecții bacteriene; sunt studii care apreciază că 91% dintre pacienții cu COVID-19 au primit tratament antibiotic pe parcursul spitalizării.
Chiar dacă întreaga atenție este concentrată asupra tratamentului infecției SARS-CoV-2, apariția manifestărilor digestive a fost semnalată de la bun început, consecință a virusului SARS-CoV-2 și ulterior asociat coinfecțiilor bacteriene, dintre care infecția clostridiană este cea mai frecventă.
Explicația creșterii numărului de cazuri de infecții clostridiene asociate asistenței medicale la pacientul cu COVID-19, este reprezentată de consumul de antibiotice și medicația antivirală. La toate acestea se adaugă supra aglomerarea serviciilor spitalicești, creșterea numărului de zile de spitalizare și dificultățile legate de respectarea măsurilor de izolare a pacienților.
Terenul pacientului este la fel de important - vârsta peste 65 de ani, prezența afecțiunilor cardiovasculare, a diabetului zaharat, insuficienței renale, afecțiuni hematologice maligne, neoplasme solide, chimioterapia acestor pacienți, pacienți cu diabet zaharat, pacienți cu patologie neurologică sau digestivă-boli inflamatorii colice, diverticuloză colică etc.
Se constată apariția cazurilor de infecții clostridiene asociate COVID-19, mai frecvent la femei (60,5%), cu boli cardiovasculare (84,2%), cu afecțiuni neurologice (42,1%), insuficiență renală (31,5%), BPOC (26,3%), neoplazii (21%); vârsta medie a fost de 79 ani.
65,7% dintre pacienții infectați cu Clostridioides difficile și COVID-19, aveau altă spitalizare în ultimele două luni și efectuaseră tratament antibiotic în ultimele două luni. S-a remarcat asocierea diareei clostridiene la pacienții cu pneumonie SARS-CoV-2, atât în formele ușoare (39,4%) cât și în formele severe (31,5%), respectiv la pacienții cu insuficiență respiratorie acută (42,1%).
Din experiența noastră, cazurile care asociază infecția clostridiană au comorbidități cardiovasculare, insuficiență renală, demență sau sechele neurologice invalidante dar și manifestări digestive inițial atribuite coronavirusului SARS-CoV-2. De altfel, este recunoscută acțiunea SARS-CoV-2 asupra imunității, cât și leziunile pe care le creează la nivelul barierei gastro-intestinale, precum și impactul în alterarea microbiotei.
10% din cazurile simptomatice de infecție SARS-CoV-2 asociază simptomatologie digestivă-vărsături, scaune diareice, greață, gust amar, dureri abdominale, peste care se poate suprapune mai ales din a doua săptămână de evoluție, infecția cu Clostridioides difficile.
În concluzie, asocierea SARS-CoV-2 - Clostridioides difficile reclamă o atenție deosebită, cu limitarea antibioterapiei și testarea pentru o posibilă coinfecție cu Clostridioides difficile.
Dificultăți suplimentare în cazurile de coinfecție SARS-CoV-2 și Clostridioides difficile
- ABC Medical (1)
- Alergologie (40)
- Anatomie patologica (1)
- Anestezie și Terapie Intensivă (27)
- Asigurari de sanatate (3)
- Boli Cardiovasculare (13)
- Boli infectioase (56)
- Caleidoscop medical (12)
- Cardiologie (147)
- Chirurgie estetica (101)
- Chirurgie generala si Chirurgie Endoscopica (26)
- Chirurgie Vasculara (54)
- Concurs (1)
- Controverse Medicale (2)
- Cosmetica medicala (13)
- Cronobiologie (0)
- Dermatologie (172)
- Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice (106)
- Dieta (4)
- Dreptul la Opinie (3)
- Drepturile si Obligatiile Pacientului (1)
- Editorial (287)
- Educatie Sanitara (3)
- Endocrinologie (27)
- Estetica (2)
- Etica medicala (15)
- Eveniment (4)
- Factori de risc (18)
- Fara categorie (3)
- Farmaceutica (102)
- Fitoterapie (2)
- Gastroeneterologie (116)
- Genetica (6)
- Geriatrie si Gerontologie (20)
- Hematologie (7)
- Igiena (2)
- Imagistica medicala (60)
- Imunologie (7)
- Ingrijirea paliativa (4)
- Ingrijiri la domiciliu (11)
- Interviu (53)
- Invatamant Medical (2)
- Invizibile (1)
- Legislatie Medicala (7)
- Malpraxis (1)
- Management Medical (1)
- Management Medical (6)
- Mari medici romani (11)
- Medici romani de prestigiu (2)
- Medicina Alternativa (83)
- Medicina Antiaging (5)
- Medicina de familie (96)
- Medicina de laborator (61)
- Medicina de Urgenta (6)
- Medicina Durerii (4)
- Medicina Generala (2)
- Medicina Integrata (3)
- Medicina Interna (16)
- Medicina Muncii (5)
- Medicina Naturista (224)
- Medicina Nucleara (22)
- Medicina Preventiva (2)
- Medicină regenerativă (1)
- Medicina Sportiva (16)
- Nefrologie (29)
- Neonatologie (37)
- Neurologie (70)
- Neuropsihiatrie infantila (3)
- Noutati in medicina (1)
- Nutritie (24)
- Obstetrica-Ginecologie (150)
- Oftalmologie (558)
- Oncologie medicala (112)
- ORL (96)
- Ortopedie (49)
- Pediatrie (129)
- Personalitati medicale (1)
- Pneumologie (114)
- Posta redactiei (19)
- Premii (1)
- Produse naturiste (127)
- Profilaxie (3)
- Psihiatrie (88)
- Psihologie (96)
- Reabilitare Medicala (305)
- Relatia medic - pacient (6)
- Reumatologie (90)
- Reuniuni medicale (11)
- Riscuri pentru sanatate (1)
- Senologie (7)
- Sexualitate (2)
- Sfatul medicului (5)
- Standarde medicala (1)
- Statistica medicala (1)
- Statutul farmacistului (11)
- Stiri (2372)
- Stomatologie (68)
- Tehnologie Medicala (6)
- Terapia durerii (8)
- Terapii complementare (212)
- Terapii Laser (12)
- Toxicologie (4)
- Transplant medical (1)
- Tulburari digestive (2)
- Urologie (63)
- Wellnes & Spa (5)
- Z " PARTENERI " (0)
-
A XIII-a ediție a Congresului de Medicină școlară și universitară 2024
2 / 9 / 2024 -
School of Corrective and Aesthetic Dermatology 2024
6 / 9 / 2024 -
Farmacistul și asistentul de farmacie - independenți profesional 2024
6 / 9 / 2024 -
Bucharest PancreaticFest 2024
6 / 9 / 2024 -
A XIV-a Conferinţă Naţională cu Participare Internaţională a Societăţii Române de Dermato-oncologie şi A XXVII-a Conferinţă a Asociaţiei Dermatologilor Transilvani 2024
11 / 9 / 2024 -
49th Congress of RSN alongside / 28th Edition of the French Course in Neurosurgery 2024
11 / 9 / 2024 -
Al 12-lea Congres al Societății Române de Ultrasonografie în Obstetrică și Ginecologie 2024
12 / 9 / 2024 -
A 8-a Conferință Națională de ORL Pediatrie 2024
12 / 9 / 2024 -
16th National Symposium on Inflammatory Bowel Diseases 2024
12 / 9 / 2024 -
Pediatric Mechanical Ventilation Course ESPNIC 2024
13 / 9 / 2024 -
Webinar Onco Practic 2024
13 / 9 / 2024 -
Zilele Facultatii de Farmacie "Ovidius" Constanta 2024
Constanta17 / 9 / 2024 -
Conferința “Alegeri sănătoase pentru femeia matură” 2024
17 / 9 / 2024 -
CONGRESUL NAȚIONAL DE CARDIOLOGIE 2024
18 / 9 / 2024 -
„Actualități și abordări multidisciplinare în medicină (II) 2024
19 / 9 / 2024 -
Conferinta Nationala a SRPed - Actualitati in pediatrie 2024
Brasov19 / 9 / 2024 -
Atelierul de Endoscopie Digestivă Cluj 2024
Cluj19 / 9 / 2024 -
GENITO-URINARY PROSTHETIC SURGERY MASTERCLASS 2024
19 / 9 / 2024 -
CONFERINȚA NAȚIONALĂ MEDICINA GENOMICĂ în patologia perinatală, o noua paradigmă de tratament 2024
20 / 9 / 2024 -
A X-a ediție a conferinței "Actualități în gastroenterologie" 2024
20 / 9 / 2024 -
Congresul “Zilele Medicale ale Spitalul Clinic de Urgenta Sf. Ioan 2024
20 / 9 / 2024 -
Conexiuni si interactiuni medicamentoase in practica farmaceutica curenta - Iasi
Iasi25 / 9 / 2024 -
Conferința Națională a Societății Române de Hematologie 2024
25 / 9 / 2024 -
Al XXIV-lea Congres SNPCAR şi a 46-a Conferinţă Naţională de Neurologie-Psihiatrie a Copilului şi Adolescentului şi Profesiuni Asociate din România 2024
25 / 9 / 2024 -
12th European Speech and Language Therapy Congress 2024
26 / 9 / 2024 -
The 19th National Congress of the Romanian Society of Cardiovascular Surgery 2024
Cluj26 / 9 / 2024 -
Al XXVII-lea Congres Național de Radiologie și Imagistică Medicală 2024
Constanta26 / 9 / 2024 -
Al XXX-lea Congres Național de Reumatologie 2024
26 / 9 / 2024 -
Cursul International de Ghiduri si Protocoale in Anestezie 2024
26 / 9 / 2024 -
A XXI-a ediție a Conferinței Naționale de Chirurgie Toracică 2024
26 / 9 / 2024 -
Conferintei Nationale Buna Practica in Obstetrica-Ginecologia, 2024
27 / 9 / 2024 -
IMPORTANȚA TUMOR BOARD-ULUI în tratarea pacientului oncologic 2024
27 / 9 / 2024