46
None

Evaluarea durerii mamare

Durerea mamară este unul din cele mai frecvente simptome pentru care pacientele se prezintă la medic. Aproximativ 41-69 % din femei prezintă la un moment dat dureri mamare. Durerea mamară interferă cu activitatea zilnică, cu relaţia sexuală şi cu calitatea vieţii.

Anamneza şi examenul clinic al sânilor vor identifica

• localizarea durerii

• severitatea durerii

• tipul durerii: localizată/generalizată, unilaterală/bilaterală

• corelaţia durerii cu ciclul menstrual sau activitatea fizică

• intereferenţa durerii cu activitatea zilnică

• influenţele hormonale: sarcină, contraceptive, terapie de substituţie hormonală

• administrarea unor noi medicamente

• evaluarea riscului pacientei pentru cancer de sân printr-o anamneză adecvată privind istoricul reproductiv, istoricul medical şi antecedentele familiale.

Examenul clinic trebuie să cuprindă examinarea sânilor dar şi examinarea coloanei vertebrale cervicale şi toracice, a peretelui toracic şi a membrelor superioare.

Examinarea sânilor trebuie să cuprindă:

• inspecţia şi palparea atentă a fiecărui sân în clinostatism, în poziţie şezândă şi în poziţie culcată pe o parte

• inspecţia şi palparea complexului mamelon-areolă

• palparea ganglionilor regionali

De regulă nu sunt utile investigaţiile de laborator. Dacă se suspicionează o sarcină, se va recomanda un test de sarcină. Nivelele hormonale (estrogeni, progesteron, prolactină) sunt de regulă normale la pacientele cu durere mamară.

Cauzele durerii mamare sunt:

• sarcina

• mastita (inflamaţie a sânului)

• traumatismul

• tromboflebita

• chistul mamar

• tumorile benigne

• cancerul de sân

Majoritatea cazurilor de durere mamară sunt însă idiopatice (independente de alte boli ale organismului).

Durerea mamară este clasificată în 3 categorii:

1. Mastalgia ciclică apare la femeile în premenopauză şi este corelată cert cu ciclul menstrual. Durerea este de regulă bilaterală şi difuză, frecvent localizată în cadranele supero-externe ale sânilor, cu iradiere în axilă şi braţul ipsilateral. Ocazional, durerea poate fi unilaterală sau mai intensă într-unul din sâni.

2. Mastalgia aciclică se manifestă prin durere continuă sau intermitentă care nu este corelată cu ciclul menstrual. Durerea este mai frecvent unilaterală şi localizată în cadranele infero-interne ale sânilor. Mastalgia aciclică se întâlneşte frecvent la femeile mai în vârstă, aflate deja în menopauză.

3. Durerea iradiată se poate manifesta ca o durere mamară. Durerea în sâni poate iradia de la peretele toracic sau din altă localizare. Uneori, originea durerii este dificil de stabilit.

 

Sursa: ginecologie.ro

Comentarii


Pentru a putea preveni atacurile de securitate de tip spam, avem nevoie să stocăm datele pe care le-ați introdus și ip-ul dumneavoastră în baza de date. Aceste date nu vor fi folosite în alte scopuri decat prevenirea atacurilor. Sunteți de acord să stocăm aceste date ?
Notă : Comentariile pot fi adăugate doar în cazul în care v-ați dat acordul pentru stocarea datelor

Introduceti textul din imagine
captcha