Chordomul este o tumora rară care se dezvoltă din resturile de celule notocordale embrionare (situat în regiunea sacrală a coloanei vertebrale) Chordomul are o rată de creștere lentă care împiedică diagnosticarea precoce. De obicei, prezentarea clinică este neclară, cu simptome incerte care adesea conduc la un diagnostic de lucru al unei alte boli mai frecvente. În 29-50% din toate cazurile, această tumora implică regiunea sacrată și afectează bărbații de două ori mai des decât femeile.
Rezecția chirurgicală joacă un rol cheie în tratamentul chordomului sacral și există o diferență semnificativă de supraviețuire între pacienții operați și cei care nu sunt supuși unei intervenții chirurgicale. Tratamentul chirurgical al tumorilor sacrale primare poate fi o provocare, având în vedere structurile anatomice complexe din jur și dimensiunea mare, în general, a tumorii.
Raportăm un caz de chordom sacrat la un pacient de 60 de ani, operat în două rânduri, radiotratat, cu recidivă locala de dimensiuni mari.
Pentru a planifica rezecția s-au exclus determinarile secundare (metastazele) și s-a constituit echipa multidisciplinară după cum urmează: maior medic dr. Eduard Cernat – Ortopedie, colonel medic dr. Victor Ștefănescu – Chirurgie generală, dr. Mădălina Duțu – ATI, locotenent colonel medic dr. Cezar Betianu – Imagistică medicală și medicii rezidenți în aceleași specialități.
Prima etapă a fost analiza atentă a imaginilor – echipa chirugicală și medicul radiolog – pentru a stabili clar limitele tumorii și marja de siguranță a rezecției.
Pe lângă extensia tumorală care începe la nivelul celei de-a 3-a vertebre sacrate, pacientul prezinta și o leziune la nivelul proximal al sacrului (s1-s2). Analiza atentă comparativă a investigațiilor imagistice, efectuate în dinamică, exclude caracterul tumoral al leziunii. S-a decis rezecția în bloc prin amputarea parțială a sacrului și a porțiunii inferioare a articulațiilor sacro-iliace, rezecția parțială bilaterală a mușchiului fesier mare, secționarea ligamentelor sacro-spinoase și sacro-tuberoase și disecția perirectală.
S-au anticipat sângerări semnificative, motiv pentru care pacientul a fost monitorizat anestezic invaziv, prin catetere venoase și arteriale și non invaziv, cerebral. Totodată, s-au anticipat tulburări sfincteriene, fapt pentru care s-au montat catetere sfincteriene adecvate.
Rezecția a durat 3,5 ore și a constat în îndepărtarea, în bloc, a tumorii, conform planning-ului preoperator, protejarea rectului prin implantarea unei plase dual mesh și refacerea acoperirii tegumentare prin lambouri fascio-cutanate.
Sursa: SCUMC București
Rezecție de chordom sacrat recidivat realizată în echipă multidisciplinară
- ABC Medical (1)
- Alergologie (40)
- Anatomie patologica (1)
- Anestezie și Terapie Intensivă (28)
- Articole de specialitate (1)
- Asigurari de sanatate (3)
- Boli Cardiovasculare (13)
- Boli infectioase (58)
- Caleidoscop medical (12)
- Cardiologie (152)
- Chirurgie estetica (101)
- Chirurgie generala si Chirurgie Endoscopica (28)
- Chirurgie Vasculara (56)
- Concurs (1)
- Controverse Medicale (2)
- Cosmetica medicala (13)
- Cronobiologie (0)
- Dermatologie (184)
- Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice (109)
- Dieta (4)
- Dreptul la Opinie (3)
- Drepturile si Obligatiile Pacientului (1)
- Editorial (291)
- Educatie Sanitara (3)
- Endocrinologie (28)
- Estetica (2)
- Etica medicala (15)
- Eveniment (4)
- Factori de risc (18)
- Fara categorie (3)
- Farmaceutica (108)
- Fitoterapie (2)
- Gastroeneterologie (116)
- Genetica (7)
- Geriatrie si Gerontologie (21)
- Hematologie (7)
- Igiena (2)
- Imagistica medicala (63)
- Imunologie (7)
- Ingrijirea paliativa (4)
- Ingrijiri la domiciliu (11)
- Interviu (53)
- Invatamant Medical (2)
- Invizibile (1)
- Legislatie Medicala (7)
- Malpraxis (1)
- Management Medical (1)
- Management Medical (6)
- Mari medici romani (11)
- Medici romani de prestigiu (2)
- Medicina Alternativa (84)
- Medicina Antiaging (5)
- Medicina de familie (96)
- Medicina de laborator (62)
- Medicina de Urgenta (6)
- Medicina Durerii (4)
- Medicina Generala (2)
- Medicina Integrata (3)
- Medicina Interna (16)
- Medicina Muncii (5)
- Medicina Naturista (228)
- Medicina Nucleara (22)
- Medicina Preventiva (2)
- Medicină regenerativă (1)
- Medicina Sportiva (19)
- Nefrologie (29)
- Neonatologie (42)
- Neurologie (71)
- Neuropsihiatrie infantila (3)
- Noutati in medicina (1)
- Nutritie (28)
- Obstetrica-Ginecologie (156)
- Oftalmologie (563)
- Oncologie medicala (113)
- ORL (99)
- Ortopedie (49)
- Pediatrie (132)
- Personalitati medicale (1)
- Pneumologie (119)
- Posta redactiei (19)
- Premii (1)
- Produse naturiste (127)
- Profilaxie (3)
- Psihiatrie (88)
- Psihologie (99)
- Reabilitare Medicala (306)
- Relatia medic - pacient (6)
- Reumatologie (91)
- Reuniuni medicale (11)
- Riscuri pentru sanatate (1)
- Senologie (7)
- Sexualitate (2)
- Sfatul medicului (5)
- Standarde medicala (1)
- Statistica medicala (1)
- Statutul farmacistului (11)
- Stiri (2516)
- Stomatologie (68)
- Tehnologie Medicala (6)
- Terapia durerii (8)
- Terapii complementare (212)
- Terapii Laser (12)
- Toxicologie (4)
- Transplant medical (1)
- Tulburari digestive (2)
- Urologie (65)
- Wellnes & Spa (5)
- Z " PARTENERI " (0)
-
Conferinta Nationala de Pediatrie – Ghiduri si Protocoale in Pediatrie – 2025
2 / 4 / 2025 -
Al 12-lea Congres Național ENDOPED 2025
2 / 4 / 2025 -
CONTROVERSE ÎN OBSTETRICĂ GINECOLOGIE 2025
2 / 4 / 2025 -
A XI-a ediție a Congresului Societății Române de Strabologie și Oftalmopediatrie 2025
3 / 4 / 2025 -
Congresul Național de Medicină Internă 2025
3 / 4 / 2025 -
Conferinta Medicala SENSO
3 / 4 / 2025 -
Corelații Anatomopatologice și Clinice în Gastroenterologie 2025
4 / 4 / 2025 -
Societatea Română de Foniatrie: Simpozionul ”Vocea ta Contează” 2025
4 / 4 / 2025 -
Simpozion Farma Practic Sinaia 2025
4 / 4 / 2025 -
Aspecte Nefro-Urologice Moderne 2025
9 / 4 / 2025 -
23rd edition of the Black Sea Ophthalmological Society Congress; 20th edition of the South-East European Ophthalmological Society Congress 2025
10 / 4 / 2025 -
Baby Boom Show 2025 - Cel mai mare târg şi HUB de informații pentru copii și viitori părinți din România!
10 / 4 / 2025 -
Craiova Connects 2025
10 / 4 / 2025 -
PRACTICA CLINICĂ ȘI CERCETARE ÎN PEDIATRIE 2025
11 / 4 / 2025 -
Conferința Stres, Anxietate și Depresie (SAD), ediția XIX 2025
11 / 4 / 2025 -
Conferința Națională de Neuroștiințe Moderne “Boala Parkinson & Alte Tulburări de Mișcare” 2025
11 / 4 / 2025 -
A IX-a ediție a Simpozionului Internațional STOP Cancer 2025
23 / 4 / 2025 -
Joint Meeting of Oftalmology Fondation Education Consortium - First National Ocular Oncology Conference 2025
24 / 4 / 2025 -
Conferinţa Naţională a Societăţii de Neuroradiologie şi Radiologie Intervenţională din România, ediţia a 14-a, 2025
25 / 4 / 2025 -
Simpozionul Interdisciplinar de Pediatrie Prahova 2025
25 / 4 / 2025
Redactia Saptamana Medicala

-
Conferința Națională a Asociației Psihiatrilor Liberi din România (APLR) 2025: Implicațiile juridice și medico-legale a tulburărilor psihice
-
Rată de succes de 60% per transfer de embrioni.
-
Doar 3% dintre ovocite mai sunt disponibile la 40 de ani. Criogenarea ca metodă de protejare a fertilității
-
Securitate avansată și mediu mai sigur pentru spitale cu Milestone XProtect
-
MedLife lansează primul asistent AI care oferă ghidaj medical personalizat, direct în aplicație
-
Astenia funcţională este o tulburare complexă şi multidimensională, ce acţionează la nivel fizic, psihic, intelectual dar şi sexual.
-
Modificări neurocognitive la vârstnici
-
Tratamentul în Boala Parkinson avansată
-
O pacientă cu boala Huntington - Prezentare de caz
-
Neurochirurgia funcțională în Timișoara (continuare din numărul precedent)