Chordomul este o tumora rară care se dezvoltă din resturile de celule notocordale embrionare (situat în regiunea sacrală a coloanei vertebrale) Chordomul are o rată de creștere lentă care împiedică diagnosticarea precoce. De obicei, prezentarea clinică este neclară, cu simptome incerte care adesea conduc la un diagnostic de lucru al unei alte boli mai frecvente. În 29-50% din toate cazurile, această tumora implică regiunea sacrată și afectează bărbații de două ori mai des decât femeile.
Rezecția chirurgicală joacă un rol cheie în tratamentul chordomului sacral și există o diferență semnificativă de supraviețuire între pacienții operați și cei care nu sunt supuși unei intervenții chirurgicale. Tratamentul chirurgical al tumorilor sacrale primare poate fi o provocare, având în vedere structurile anatomice complexe din jur și dimensiunea mare, în general, a tumorii.
Raportăm un caz de chordom sacrat la un pacient de 60 de ani, operat în două rânduri, radiotratat, cu recidivă locala de dimensiuni mari.
Pentru a planifica rezecția s-au exclus determinarile secundare (metastazele) și s-a constituit echipa multidisciplinară după cum urmează: maior medic dr. Eduard Cernat – Ortopedie, colonel medic dr. Victor Ștefănescu – Chirurgie generală, dr. Mădălina Duțu – ATI, locotenent colonel medic dr. Cezar Betianu – Imagistică medicală și medicii rezidenți în aceleași specialități.
Prima etapă a fost analiza atentă a imaginilor – echipa chirugicală și medicul radiolog – pentru a stabili clar limitele tumorii și marja de siguranță a rezecției.
Pe lângă extensia tumorală care începe la nivelul celei de-a 3-a vertebre sacrate, pacientul prezinta și o leziune la nivelul proximal al sacrului (s1-s2). Analiza atentă comparativă a investigațiilor imagistice, efectuate în dinamică, exclude caracterul tumoral al leziunii. S-a decis rezecția în bloc prin amputarea parțială a sacrului și a porțiunii inferioare a articulațiilor sacro-iliace, rezecția parțială bilaterală a mușchiului fesier mare, secționarea ligamentelor sacro-spinoase și sacro-tuberoase și disecția perirectală.
S-au anticipat sângerări semnificative, motiv pentru care pacientul a fost monitorizat anestezic invaziv, prin catetere venoase și arteriale și non invaziv, cerebral. Totodată, s-au anticipat tulburări sfincteriene, fapt pentru care s-au montat catetere sfincteriene adecvate.
Rezecția a durat 3,5 ore și a constat în îndepărtarea, în bloc, a tumorii, conform planning-ului preoperator, protejarea rectului prin implantarea unei plase dual mesh și refacerea acoperirii tegumentare prin lambouri fascio-cutanate.
Sursa: SCUMC București
Rezecție de chordom sacrat recidivat realizată în echipă multidisciplinară
- ABC Medical (1)
- Alergologie (40)
- Anatomie patologica (1)
- Anestezie și Terapie Intensivă (27)
- Asigurari de sanatate (3)
- Boli Cardiovasculare (13)
- Boli infectioase (56)
- Caleidoscop medical (12)
- Cardiologie (147)
- Chirurgie estetica (101)
- Chirurgie generala si Chirurgie Endoscopica (26)
- Chirurgie Vasculara (54)
- Concurs (1)
- Controverse Medicale (2)
- Cosmetica medicala (13)
- Cronobiologie (0)
- Dermatologie (172)
- Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice (106)
- Dieta (4)
- Dreptul la Opinie (3)
- Drepturile si Obligatiile Pacientului (1)
- Editorial (287)
- Educatie Sanitara (3)
- Endocrinologie (27)
- Estetica (2)
- Etica medicala (15)
- Eveniment (4)
- Factori de risc (18)
- Fara categorie (3)
- Farmaceutica (102)
- Fitoterapie (2)
- Gastroeneterologie (116)
- Genetica (6)
- Geriatrie si Gerontologie (20)
- Hematologie (7)
- Igiena (2)
- Imagistica medicala (60)
- Imunologie (7)
- Ingrijirea paliativa (4)
- Ingrijiri la domiciliu (11)
- Interviu (53)
- Invatamant Medical (2)
- Invizibile (1)
- Legislatie Medicala (7)
- Malpraxis (1)
- Management Medical (1)
- Management Medical (6)
- Mari medici romani (11)
- Medici romani de prestigiu (2)
- Medicina Alternativa (83)
- Medicina Antiaging (5)
- Medicina de familie (96)
- Medicina de laborator (61)
- Medicina de Urgenta (6)
- Medicina Durerii (4)
- Medicina Generala (2)
- Medicina Integrata (3)
- Medicina Interna (16)
- Medicina Muncii (5)
- Medicina Naturista (224)
- Medicina Nucleara (22)
- Medicina Preventiva (2)
- Medicină regenerativă (1)
- Medicina Sportiva (16)
- Nefrologie (29)
- Neonatologie (37)
- Neurologie (70)
- Neuropsihiatrie infantila (3)
- Noutati in medicina (1)
- Nutritie (24)
- Obstetrica-Ginecologie (150)
- Oftalmologie (558)
- Oncologie medicala (112)
- ORL (96)
- Ortopedie (49)
- Pediatrie (129)
- Personalitati medicale (1)
- Pneumologie (114)
- Posta redactiei (19)
- Premii (1)
- Produse naturiste (127)
- Profilaxie (3)
- Psihiatrie (88)
- Psihologie (96)
- Reabilitare Medicala (305)
- Relatia medic - pacient (6)
- Reumatologie (90)
- Reuniuni medicale (11)
- Riscuri pentru sanatate (1)
- Senologie (7)
- Sexualitate (2)
- Sfatul medicului (5)
- Standarde medicala (1)
- Statistica medicala (1)
- Statutul farmacistului (11)
- Stiri (2372)
- Stomatologie (68)
- Tehnologie Medicala (6)
- Terapia durerii (8)
- Terapii complementare (212)
- Terapii Laser (12)
- Toxicologie (4)
- Transplant medical (1)
- Tulburari digestive (2)
- Urologie (63)
- Wellnes & Spa (5)
- Z " PARTENERI " (0)
-
A XIII-a ediție a Congresului de Medicină școlară și universitară 2024
2 / 9 / 2024 -
School of Corrective and Aesthetic Dermatology 2024
6 / 9 / 2024 -
Farmacistul și asistentul de farmacie - independenți profesional 2024
6 / 9 / 2024 -
Bucharest PancreaticFest 2024
6 / 9 / 2024 -
A XIV-a Conferinţă Naţională cu Participare Internaţională a Societăţii Române de Dermato-oncologie şi A XXVII-a Conferinţă a Asociaţiei Dermatologilor Transilvani 2024
11 / 9 / 2024 -
49th Congress of RSN alongside / 28th Edition of the French Course in Neurosurgery 2024
11 / 9 / 2024 -
Al 12-lea Congres al Societății Române de Ultrasonografie în Obstetrică și Ginecologie 2024
12 / 9 / 2024 -
A 8-a Conferință Națională de ORL Pediatrie 2024
12 / 9 / 2024 -
16th National Symposium on Inflammatory Bowel Diseases 2024
12 / 9 / 2024 -
Pediatric Mechanical Ventilation Course ESPNIC 2024
13 / 9 / 2024 -
Webinar Onco Practic 2024
13 / 9 / 2024 -
Zilele Facultatii de Farmacie "Ovidius" Constanta 2024
Constanta17 / 9 / 2024 -
Conferința “Alegeri sănătoase pentru femeia matură” 2024
17 / 9 / 2024 -
CONGRESUL NAȚIONAL DE CARDIOLOGIE 2024
18 / 9 / 2024 -
„Actualități și abordări multidisciplinare în medicină (II) 2024
19 / 9 / 2024 -
Conferinta Nationala a SRPed - Actualitati in pediatrie 2024
Brasov19 / 9 / 2024 -
Atelierul de Endoscopie Digestivă Cluj 2024
Cluj19 / 9 / 2024 -
GENITO-URINARY PROSTHETIC SURGERY MASTERCLASS 2024
19 / 9 / 2024 -
CONFERINȚA NAȚIONALĂ MEDICINA GENOMICĂ în patologia perinatală, o noua paradigmă de tratament 2024
20 / 9 / 2024 -
A X-a ediție a conferinței "Actualități în gastroenterologie" 2024
20 / 9 / 2024 -
Congresul “Zilele Medicale ale Spitalul Clinic de Urgenta Sf. Ioan 2024
20 / 9 / 2024 -
Conexiuni si interactiuni medicamentoase in practica farmaceutica curenta - Iasi
Iasi25 / 9 / 2024 -
Conferința Națională a Societății Române de Hematologie 2024
25 / 9 / 2024 -
Al XXIV-lea Congres SNPCAR şi a 46-a Conferinţă Naţională de Neurologie-Psihiatrie a Copilului şi Adolescentului şi Profesiuni Asociate din România 2024
25 / 9 / 2024 -
12th European Speech and Language Therapy Congress 2024
26 / 9 / 2024 -
The 19th National Congress of the Romanian Society of Cardiovascular Surgery 2024
Cluj26 / 9 / 2024 -
Al XXVII-lea Congres Național de Radiologie și Imagistică Medicală 2024
Constanta26 / 9 / 2024 -
Al XXX-lea Congres Național de Reumatologie 2024
26 / 9 / 2024 -
Cursul International de Ghiduri si Protocoale in Anestezie 2024
26 / 9 / 2024 -
A XXI-a ediție a Conferinței Naționale de Chirurgie Toracică 2024
26 / 9 / 2024 -
Conferintei Nationale Buna Practica in Obstetrica-Ginecologia, 2024
27 / 9 / 2024 -
IMPORTANȚA TUMOR BOARD-ULUI în tratarea pacientului oncologic 2024
27 / 9 / 2024
Redactia Saptamana Medicala
-
Nouă imunoterapie disponibilă în România pentru tratamentului pacienţilor cu o formă de limfom non-Hodgkin
-
Forma de organizare a concursului de rezidențiat va rămâne nemodificată
-
Prima imunoterapie cu administrare subcutanata disponibilă acum pacienților cu cancer din România
-
Lidl România răspunde apelului lansat de Salvați Copiii România și donează 1,2 milioane de euro pentru renovarea și dotarea Maternității Polizu.
-
Chirurgia robotică devine un standard în medicina românească