Dr. Radu Malciolu
Medicina este un domeniu în care tehnologia joacă un rol foarte important, cu o evoluție spectaculoasă în ultimii ani, iar oftalmologia se află printre specialitățile cele mai avansate din acest punct de vedere.
Atât din punct de vedere clinic, cât și chirurgical, în oftalmologie tehnologia este nelipsită; ajută la investigarea diverselor patologii, pentru diagnostic și o urmărire corectă, iar intervențiile chirurgicale sunt în mare parte imposibile fără acest ajutor.
În urma consultației, investigațiile completează diagnosticul și planul de tratament.
În cazul cataractei, cea mai frecventă intervenție chirurgicală oftalmologică, ecografia exclude patologii importante retiniene, de tipul dezlipirii de retină. Tomografia retiniană este utilă în depistarea afecțiunilor retiniene, de tipul retinopatiei diabetice, degenerescenței maculare legate de vârstă, cicatricilor retiniene. Microscopia speculară oferă o imagine de ansamblu asupra corneei, segmentul anterior ocular, ce are de suferit în urma traumatismului operator. Cu ajutorul biometriei se stabilește dioptria necesară a cristalinului artificial de implantat. Majoritatea acestor investigații se realizează rapid, fără ca pacientul să fie atins, astfel că eroarea umană este redusă la minim. Intervenția chirurgicală pentru cataractă a fost revoluționată odată cu apariția facoemulsificării. Astfel, cristalinul natural este aspirat cu ajutorul ultrasunetelor, prin microincizii, de aprox. 2 mm, și înlocuit cu unul artificial în sub 10 minute. De asemenea, cristalinele artificiale au evoluat în ultimii ani; există variante simple, monofocale, ce oferă vedere bună, ce necesită ochelari în unele situații, dar și variante multifocale, ce oferă vedere la toate distanțele, fără ochelari.
Având toate aceste investigații la îndemână și tehnica chirurgicală, rezultatul postoperator devine tot mai standardizat, previzibil și controlat, iar dioptria restantă postoperator, evitată în peste 90% din cazuri. De asemenea, aceleași investigații repetate postoperator asigură o bună urmărire a procesului de vindecare, cu identificarea rapidă a complicațiilor posibile și tratarea acestora.
În glaucom sunt esențiale pentru urmărire examinarea câmpului vizual și tomografia de nerv optic, ce evaluează anatomic și funcțional fibrele nervoase, lucru imposibil de făcut doar clinic, prin monitorizarea presiunii intraoculare. Tot în glaucom, sunt disponibile tratamente LASER - iridotomii, trabeculoplastie, ciclofotocoagulare - ce pot înlocui un tratament clasic cu picături sau îl pot completa.
În patologiile retiniene, tomografia retiniană (tomografie în coerență optică, fără legătură cu computer-tomograful uzual și fără iradiere) este utilă în urmărire și tratament. De asemenea, există tratament laser la nivel retinian, util de exemplu în retinopatia diabetică sau miopia degenerativă.
Intervențiile chirurgicale pentru reducerea dioptriilor sunt practic imposibile fără ajutorul tehnologiei. Tomografia și topografia corneeană realizează multiple hărți și grafice ale corneei - cea care urmează a fi operată. În funcție de acestea, medicul planifică intervenția chirurgicală, pentru rezultate optime, în siguranță. Reducerea dioptriilor se realizează tot cu ajutorul laserelor; cele două tipuri de laser disponibile în acest moment sunt cu femtosecunde și cu excimeri. Acestea au o rată de succes impresionantă, iar împreună cu experiența chirurgului, oferă rezultate spectaculoase, rezolvând cu succes miopia, hipermetropia, astigmatismul și presbiopia. Aceste tratamente sunt în continuă dezvoltare în ultimii ani, putând reduce dioptrii din ce în ce mai mari, într-un timp din ce în ce mai scurt, de ordinul secundelor, cu o rată a complicațiilor foarte mică și recuperare completă în câteva zile, cu tratament local.
www.amaoptimex.ro
www.scapadeochelari.ro
www.cataracta.ro
